Rezessionsdeckung

Empfindliche Zahnhälse und zurückgehendes Zahnfleisch sind nicht nur ein ästhetisches, sondern auch ein gesundheitliches Problem. Unbehandelt kann Zahnfleischrückgang zu Schmerzen und weiteren Schäden führen. Doch es gibt effektive Lösungen: Von schonenden Füllungstherapien bis hin zu modernen chirurgischen Verfahren wie der Rezessionsdeckung lässt sich der Rückgang stoppen und das Zahnfleisch gezielt aufbauen, um Ihre Zähne zu schützen.

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Inhaltsverzeichnis:
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Mögliche Ursachen einer Rezession

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Therapien

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Rezessionsabdeckung

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Gesteuerte Geweberegeneration (GTR)

Rezessionsdeckung München: Zahnfleischrückgang behandeln und Zähne schützen

Unter einer Rezession versteht man freiliegende Zahnhälse, die durch den Rückgang von Zahnfleisch und Knochen verursacht werden. Die Zähne können empfindlich auf Kälte, Hitze und Berührung reagieren. Bei Beschwerden oder einem Fortschreiten des Zahnfleischrückgangs kann es notwendig werden, die Rezession zu behandeln. Hierzu stehen je nach Situation die Füllungstherapie oder spezielle chirurgische Verfahren zur Transplantation von Zahnfleisch zur Auswahl.

Zahnfleischkorrektur (Rezessionsdeckung), Mucogingivalchirurgie

Es gibt verschiedene Ursachen für die Entstehung von Rezessionen:

  • Akute Verletzungen des Zahnfleischrandes, z. B. durch die Zahnbürste oder scharfkantige Nahrung.
  • Falsche Putztechnik: Zu starkes Schrubben kann zu wiederholten Verletzungen des Zahnfleischrandes führen.
  • Zu dünnes Zahnfleisch: Sitzt ein Zahn mit einer nach außen gewölbten Wurzel in einem schmalen Kiefer, oder steht ein Zahn stark gedreht oder gekippt, ergibt sich daraus eine sehr dünne stützende Knochenlamelle. Der Knochen wird abgebaut, und das Zahnfleisch schrumpft entsprechend mit.
  • Manchmal bilden sich Rezessionen auch als Folge einer kieferorthopädischen Behandlung.
Rezession graphisch

Therapien bei Zahnfleischschwund

Es stehen verschiedene Therapien zur Wahl:

  • Die einfachste Möglichkeit besteht darin, den Zahnhals mit einer Kunststofffüllung zu schützen. Dadurch sind die Zähne nicht mehr empfindlich. Die fehlende Zahnsubstanz wird schonend und ästhetisch perfekt repariert. Zudem schützt die Füllung den weichen, kariesanfälligen Bereich des Zahnhalses.
  • Wenn jedoch nicht mehr genügend befestigtes Zahnfleisch vorhanden ist oder Lippen- und Wangenbänder direkt am Zahnhals ansetzen und bei jeder Bewegung am Zahnfleischrand ziehen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Unser Ziel ist eine möglichst vollständige Abdeckung der Wurzeloberfläche und die Verhinderung eines weiteren Zahnfleischrückgangs. Das ist jedoch nicht immer einfach. Ist das befestigte Zahnfleisch bereits vollständig verloren gegangen, ist eine vollständige Abdeckung nicht mehr möglich.

Folgende Verfahren bieten wir in unserer Zahnarztpraxis in München an:

1. Beseitigung hoch ansetzender Bänder

Das Frenulum (Bändchen) wird unter Lokalanästhesie durchtrennt oder in schwierigeren Fällen mit einer speziellen Technik verlagert. Dazu gehören Verfahren wie die V-Y-Verschiebung, Z-Plastik oder Frenektomie.

2. Verschiebelappen

Voraussetzung für diese Technik ist ausreichend vorhandenes befestigtes Zahnfleisch unter oder neben der Rezession, sodass nach der Operation an der Entnahmestelle noch genügend befestigtes Zahnfleisch verbleibt.

Vorteile dieses Verfahrens:

  • Ästhetisch ansprechendes Ergebnis
  • Möglichkeit, mehrere benachbarte Rezessionen gleichzeitig zu decken

Ablauf der Rezessionsabdeckung bei Zahnfleischverlust

  1. Lokalanästhesie (örtliche Betäubung)
  2. Reinigung und Glättung der Wurzeloberfläche
  3. Vorbereitung des Transplantates
  4. Vorbereitung der Wurzeloberfläche, ggf. mit einem Schmelzmatrixprotein-Präparat zur Förderung der Neubildung von Knochen und Wurzelzement
  5. Verlagerung des Lappens in Richtung Zahnkrone und Vernähen in der gewünschten Position

Nachsorge:

  • Der Patient spült zur Pflege des Operationsgebietes zweimal täglich mit einer speziellen Spüllösung (Chlorhexidin)
  • Kühlung in den ersten Tagen nach dem Eingriff
  • Nahtentfernung nach 1–2 Wochen

Freies Bindegewebstransplantat

Diese Methode wird in Kombination mit einem Verschiebelappen angewendet, wenn die reine Verschiebelappentechnik nicht ausreichend dickes Zahnfleisch erzeugen würde.

Ablauf:

  1. Vorbereitung der Empfängerstelle wie unter Punkt 1
  2. Entnahme eines Stücks Bindegewebe aus dem Gaumen unter örtlicher Betäubung
  3. Fixierung des Transplantats unter dem Lappen an der Empfängerstelle

GTR (Guided Tissue Regeneration, gesteuerte Geweberegeneration)

Durch intraoperativ eingelegte Membranen wird eine künstliche Barriere geschaffen, die den langsam regenerierenden Zahnhalteapparat von den schnell wachsenden Zellen des Zahnfleischsulkus (der Zahnfleischtasche) räumlich trennt.

Heute stehen resorbierbare Membranen aus natürlichen oder synthetischen Materialien zur Verfügung.

Die Membrantechnik wird eingesetzt, wenn die Rezession mit einem taschenförmigen Knochenverlust einhergeht. Sie kann in Verbindung mit den oben genannten Verfahren zur Knochenregeneration kombiniert werden.

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